沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。醫療保險制度的建設關(guān)乎千家萬(wàn)戶(hù)的幸福與安康。70年來(lái)，宜昌著(zhù)力解決看病難看病貴問(wèn)題，努力踐行讓人民群眾病有所醫的民生承諾。

　　構筑立體化全民醫保體系，確保看得起病

　　2019年6月，宜昌交運集團退休職工紀女士因頸內動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤在宜昌市中心醫院治療。最終總費用136520元，經(jīng)過(guò)報銷(xiāo)，醫保支付近10萬(wàn)元。

　　2018年12月，夷陵區霧渡河鎮鷂子河村***歲的貧困戶(hù)熊某被宜昌市第二人民醫院診斷為宮頸惡性***，經(jīng)過(guò)一個(gè)月治療后出院。整個(gè)療程共花費150888元，通過(guò)基本醫保、大病保險和補充醫療保險等報銷(xiāo)，熊某僅花了5000元。

　　這在以前想都不敢想，我真是趕上了一個(gè)好時(shí)代。熊某感慨道。

　　曾幾何時(shí)，老百姓看病還是小病基本靠扛、大病基本靠拖。如今，宜昌已建立起了較為完善的全覆蓋、立體化醫療保障體系，讓人人有病敢醫。

　　1966年，長(cháng)陽(yáng)土家族自治縣樂(lè )園村誕生了新中國的第一個(gè)農村合作醫療試點(diǎn)，后在全國推廣，惠及了億萬(wàn)農民。1998年7月，宜昌市率先在58家國有企業(yè)開(kāi)始試點(diǎn)醫療保險制度改革，標志著(zhù)宜昌城鎮職工基本醫療保險的開(kāi)啟。

　　2003年，宜昌市新型農村合作醫療從長(cháng)陽(yáng)土家族自治縣開(kāi)始試點(diǎn)。2008年，宜昌市開(kāi)始實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度。2017年，宜昌整合城鄉居民基本醫療保險制度。

　　2018年1月1日，宜昌城鄉居民基本醫療保險系統正式上線(xiàn)運行，形成城鄉一體的醫保體系。截至2018年底，宜昌市基本醫保參保人數已達400余萬(wàn)人，參保率穩定在98%。

　　在基本醫保普惠的基礎上，從2001年開(kāi)始，宜昌市先后出臺了《城鎮職工補充醫療保險辦法》《市直及城區國家公務(wù)員醫療補助辦法》《醫保二次補助辦法》《城鎮居民大病醫療保險辦法》等，形成了以基本醫療為基礎，大病醫保、各種補助為補充的立體化醫療保障體系。

　　優(yōu)化醫保公共服務(wù)，讓看病更方便

　　上哪看病，就在哪報銷(xiāo)。跨省異地就醫直接結算真是方便。廣東省揭陽(yáng)市鐘女士因腰椎骨折在宜昌市中心醫院住院。8月26日，她手持揭陽(yáng)市醫保卡，在市中心醫院實(shí)現跨省異地就醫直接結算，總費用29699元，醫保報銷(xiāo)15733元。

　　往返奔波累、報銷(xiāo)周期長(cháng)曾是許多患者在異地就醫時(shí)的痛點(diǎn)。隨著(zhù)宜昌市跨省異地就醫直接結算工作的深入推進(jìn)，定點(diǎn)醫療機構覆蓋范圍進(jìn)一步擴大，這一民生痛點(diǎn)變成了亮點(diǎn)。

　　2013年，宜昌實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。2017年6月，宜昌市成為全國跨省異地就醫直接結算地區，實(shí)現了異地就醫人員出院即時(shí)結算。

　　目前，全市已接入國家異地就醫結算系統的定點(diǎn)醫院31家，其中三級醫院9家、二級醫院20家，其他醫院（基層醫院）2家，城區及各縣市實(shí)現100%覆蓋。

　　過(guò)去，患者看病必須帶著(zhù)醫保卡，掛號需排長(cháng)隊繳費，既費時(shí)又費力。如今，宜昌已進(jìn)入電子醫保卡時(shí)代。

　　2018年5月21日，宜昌在全省率先開(kāi)展醫保卡移動(dòng)支付。在宜昌市中心醫院、市一醫院、市二醫院和三峽大學(xué)仁和醫院實(shí)現醫保卡個(gè)人賬戶(hù)手機網(wǎng)上支付，參保市民無(wú)需隨身攜帶市民卡（醫保卡）實(shí)體，便能完成門(mén)診掛號、繳費，省時(shí)省力，極大地方便了就醫群眾。

　　過(guò)去一跑就是幾個(gè)窗口，手續繁瑣不說(shuō)，人多的時(shí)候還要排隊，現在一個(gè)窗口全辦齊，方便多了。從宜昌市醫保服務(wù)大廳走出，市民張亮高興地給妻子打電話(huà)說(shuō)她的醫保手續辦好了，只用了不到10分鐘。

　　宜昌市醫療保障服務(wù)中心推出的綜合柜員制服務(wù)模式，真正實(shí)現醫保業(yè)務(wù)一門(mén)引導、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結，引來(lái)了市民的一致叫好。

　　健康扶貧一站式結算，筑牢醫療保障網(wǎng)

　　因病致貧、因病返貧是脫貧路上的攔路虎。宜昌市醫保局聯(lián)合市衛健委、民政相關(guān)部門(mén)，下足繡花功夫，筑牢阻止因病致貧、因病返貧的民生底線(xiàn)。

　　五峰土家族自治縣仁和坪鎮楊家淌村胡慶梅是典型的因病致貧戶(hù)。自胡慶梅患尿毒癥以來(lái)，每個(gè)月透析、吃藥的費用近千元。三年前，丈夫楊真誠被查出結腸***，高昂的治療費用讓這家人陷入絕望。

　　要是沒(méi)有這個(gè)政策，我們都要放棄治療了。胡慶梅所說(shuō)的政策指的是基本保險+大病保險+民政救助+補充保險四位一體的精準扶貧機制。

　　胡慶梅的醫藥費單據上顯示：住院13天的醫療總費用是7824.86元，其中基本醫療報銷(xiāo)4486.06元、民政救助1899.42元、健康扶貧報銷(xiāo)656.89元，個(gè)人支付只有782.49元。

　　以前從村里到縣城，路上就得大半天，報銷(xiāo)還要幾個(gè)部門(mén)來(lái)回跑。現在醫院一站到位就給我們結算。胡慶梅說(shuō)。

　　宜昌市醫療保障局局長(cháng)孔磊說(shuō)：讓信息多跑路，群眾少跑腿，不斷提高醫保保障水平，提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，讓百姓得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，是我們不變的初心。

　　從2018年1月4日至2019年7月31日，已在全市范圍完成一站式結算平臺建設，14個(gè)縣市區及宜昌高新區、190家醫療機構接入平臺，通過(guò)平臺結算692***3人次，醫療總費用28.08億元，基本醫療統籌支付16.82億元，大病保險支付1.75億元，民政救助支付1.58億元，補充醫療保險支付1.12億元。（三峽日報全媒記者 趙璟一 通訊員 王進(jìn)峰）